Ecossistema de Saúde

A tecnologia é uma importante ferramenta para a evolução dos planos de saúde, mas está longe de ser a única. O pontapé inicial para avançar nessa discussão continua sendo o investimento no básico.

A digitalização se torna peça fundamental para a resolução de um quebra-cabeça que há tempos tenta ser montado por instituições de saúde e especialistas do setor: o de equilíbrio financeiro dos planos de assistência médica.

A tecnologia tem impulsionado uma série de transformações na saúde. Para acompanhar a digitalização do setor, a ANS busca novas ferramentas, como a Inteligência Artificial (IA) e o modelo de sandbox regulatório.

Tecnologia de última geração agiliza o tratamento de pacientes, reduz burocracias e aumenta a capilaridade das operadoras. No Brasil, chegou-se à marca histórica de 30 milhões de beneficiários em 2022.

O princípio básico da assistência suplementar está na viabilidade econômica por meio da contribuição dos beneficiários, por isso o comportamento de cada um impacta no preço final do produto para todos.

Alinhados ao mesmo propósito, líderes do setor podem operar mudanças para garantir a sustentabilidade do sistema. A cooperação deve superar interesses conflitantes em prol do benefício ao paciente.

Um habitante da cidade de São Paulo pode escolher entre mais de 200 opções de planos de saúde, e o maior preço supera em 100 vezes o menor. Entender o que justifica essa diferença é fundamental para uma contratação assertiva.  

Modernizar a Lei dos Planos de Saúde, de 1998, é transpor questões que perduram na história da saúde suplementar. Além das divergências dentro do setor, um grande desafio é convencer a sociedade de que medidas impopulares visam à sustentabilidade do sistema.